2024年，哪个专科的医师收入最少？

撰文 |燕小六

责编丨汪 航

医学界一直有个广为流传的说法：“金眼科、银外科，开着良马口腔科，累死累活妇产科，普正常通大内科，一钱不值赤子科，黔驴之计传染科，死齐不去急诊科……”

这不仅说的是责任强度，也反应了科室收入景况。

日前，知名医考诱导、培训机构Med School Insiders发布调研讲明——《2024年收入最低的医疗专科》。效果披露，专科医师收入差距极大，年薪最高的可能比最低的多了40万好意思元（约合东谈主民币290万元）。

雷同是在临床责任，为什么收入差距这样大？

哪个专科收入倒数第一？

凭证Med School Insiders排名，专科收入名次榜的倒数前三名是：医学遗传学和基因组学专科、儿科、防患医学科。

其中，医学遗传学和基因组学专科以年收入24.4万好意思元，成为好意思国收入最低的医疗专科。

医学遗传学和基因组学专科是临床医学的全新分支，主要筹议东谈主类遗传性疾病的病因、会诊和调理。1932年，加拿大遗传学前驱Madge Macklin初度在医学院课程中无情关连意见。直到1960年，它才信得过从东谈主类遗传学均分离出来，成为一门寂然学科。

在我国，北京协和病院、四川大学华西第二病院、广东省妇幼保健院、湖南省儿童病院等不少三甲病院，比年来齐开设了关连专科的寂然门诊，专注于萧瑟病的临床会诊、防患和调理，也就业于优生优育。

“临床医学遗传学巨匠们不错平直参与患者照顾、临床筹议、辅导及行政照料。他们的患者粉饰各个年纪段，致使是一枚受精卵。父母们不错通过专科推测，了解到个东谈主、眷属史关连的生殖风险。”Med School Insiders指出。

不外，这个被誉为“21世纪医学新疆界”、影响东谈主类将来的专科，赚得未几，学时却相配长。

好意思国约翰斯·霍普金斯医疗集团的招生简章披露，关连范例化培训分红寂然培养、聚拢培养等相貌。寂然培养名堂为期4年，包括18个月临床医学传统培训和18个月的个性化课程。苦求者必须如故完成儿科、内科等住培，且在临床责任2年以上。

聚拢培养即是将医学遗传学培训和儿科、内科、母胎医学、生殖内分泌学等专科培训相勾通，学制在4年掌握。要是苦求母胎医学、生殖内分泌和医学遗传学范例化培训，苦求者必须先完成妇产科住培。这样一算，可能35岁掌握还没学完。

凭证好意思国医学院协会数据，2018年医学院毕业生的平均贷款为19.652万好意思元。若加上本科贷款，东谈主均膏火贷款债务达22.15万好意思元。

固然万般规培齐有工资，但数额未几，年均5.65万好意思元，这对偿还债务、日常生计来说，不免有点掣襟肘见。

好讯息是，固然年收入最低，但临床医学遗传学医师们每周责任40-50小时，略高于38.7小时的好意思国周均责任时长，少于急诊科（57.7小时/周）等专科，因此能较好地均衡责任与生计。

内分泌等专科，收入也不高

儿科、防患医学科以年收入26万好意思元、28.2万好意思元，分列倒数第二、三位。

“儿科真实很难。”Med School Insiders称，看望莫得细分儿科亚专科的收入情况。一方面，儿科总体齐不收成。好意思国最大的医师在线支吾采集平台Doximity日前发布2024年收入榜，垫底的10个专科中，8个和儿科关连。

另一方面，干得越难、赚得越多的普适原则，并不适用于儿科。比如，儿科血液学/肿瘤学专科的年收入为25.1万好意思元，比正常儿内科医师要少8000好意思元掌握。

导致这一近况的主要原因，在于好意思国医疗保健系统按就业量收费。也即是说，接诊患者越多，医师收入可能越高。毕竟，大大批儿科疾病齐能在正常儿内科治理。

防患医学专科医师的收入不高，但他们加班少、规培时分短。相对来看，反倒是性价比较高的专科。

在Med School Insiders排名中，老年医学科、内分泌科、家庭医学、风湿病学和正常内科诀别是收入最低的倒数第四至八，年收入在28.9万-31.2万好意思元。

其中，老年医学、家庭医学科、风湿病学、内分泌科的情况近似，齐属于钱未几，但首要情况少、加班少。区别在于，风湿病学和内分泌科的学习周期齐昭彰长于其他2个专科。

风湿病学专科医师要先完成3年内科住培，后接受2年专培。有些东谈主会在此基础上突出接受1年规培，以赢得风湿病学、过敏和免疫学双重认定。内分泌专科医师从医学院毕业后，也需要5-6年规培，智商信得过寂然执业。

即便如斯，风湿病学和内分泌专科医师的年收入仍较低，比看望触及的正常内科医师们，平均少六七千好意思元。

值得驻防的是，雷同是受训6年，整形外科专科医师的年收入达62万好意思元，比风湿病医师多了30万好意思元。

“只可说，采选风湿病学和内分泌的医师们，一定是真爱了。”Med School Insiders著作同期欷歔，不看好家庭医学专科，“它一直是竞争力最差的医学专科之一。”

此外，在这份专科低收入名次榜中，正常内科年均收入达31.3万好意思元，成为了榜单中的高薪处事。

“他们是内科系统的多面手，能继承、调理多种疾病，复杂的粗浅的、慢性的急性的、常见的萧瑟的，四平八稳。”Med School Insiders指出，因为涉猎界限芜俚，正常内科医师的责任节律无常，不错作念7休7，也不错每天责任12小时或更久，或是按时出字画卯酉的门诊。

在好意思国，正常内科医师的住培合手续约3年时分，有些东谈主会在此基础上精修腹黑病学等高值亚专科，收入将显耀加多。据Doximity统计，好意思国心内科专科医师的年均收入为56.5万好意思元，在医学专科中收入名依次七。

在中国，这3个科室收入更低

中国病院专科看望情况和上述讲明存在部分相似。

2016-2019年，北京协和医学院人人卫生学院团队，看望了世界31个省会城市的主要三级病院和43家主要大学辅导病院。数万名临床一线医师讲明了我方的实际和盼愿年收入。

从4年的看望效果看，内科、儿科和急诊科恒久是收入最低的科室。而口腔科、眼科、耳鼻喉科则收入较高。相较于年均收入最高的口腔科（平均156347元/年），收入最低的急诊科年均少赚了40875元。

进一步分析披露，固然医师们的实际收入在逐年升高，但现实与盼愿之间仍存在雄壮差距。联络4年，这些受看望的三级病院医师们的盼愿薪酬，基本齐是实际收入的2倍掌握，积年变化不大。

《中华病院照料杂志》2021年6月发布的论文雷同披露，医师自报2017年、2018年和2020年实际税后年收入的中位值诀别为10.08万元、12.00万元和15.00万元，但他们的盼愿税后年收入中位值诀别为19.60万元、25.00万元和25.00万元。

上述两项筹议得出相似效果：医师的薪酬水平有上涨趋势，但合座水平不高；医师对收入感到惬意的比例有上涨趋势，但合座水平不高。

“中国的公立病院医师工资收入合座偏低，薪酬轨制莫得体现医师的真不二价值。”《中华病院照料杂志》写谈。不外需要强调的是，上述两份调研数据距今已有多年，跟着医师薪酬轨制矫正等不停鼓动，我国医师薪酬的合座水平，与多年前比较已有一定幅度的擢升。

一周前，“医学界”发布了，统计了2009名中国医师的年均收入、薪资组成与不同科室的处事惬意度。该讲明发现，尽管临床医师本年收入下落的比例较昨年加多7个百分点，但医师心态愈加踏实，去职意愿有所镌汰。

其中，57%的医师在本年度收入下落，较昨年提高7个百分点。然而，对当今薪酬景况示意惬意的医师比例加多了5%。

讲明还披露，医师群体里面收入差距仍然较大。凭证本次调研医师填报的数据，一线城市三级病院副高及以上职称医师平均每年的临床责任收入为24.6万元，为县级市同级医师的近2倍。

就中国医师而言，医师绩效工资时常与出诊量、病床轮转量等挂钩，更多三级病院医师的薪资还会受到岗亭本事难度的影响。除了固定月薪、补贴、年终奖等收入相貌，医师还能通过辅导、讲座、科研等形态增收，但这三种提高收入的形态，并不适用于大大批医师。

在统共科室中，内分泌科医师欢娱感更高。值得驻防的是，在降薪比例加多且责任负荷较高的情况下，讲明披露，依然有近一半受访者关于医师处事合手积极格调。

参考文件：

1.Lowest Paid Medical Specialties in 2024. medschoolinsiders

2.姜永辉, 黄涛生. 医学遗传学与基因组学体系在好意思国的发展历史及近况. 中华医学遗传学杂志. DOI:10.3760/cma.j.issn.1003-9406.2019.01.001.

3.Dhavendra Kumar. Genomic medicine: a new frontier of medicine in the twenty first century. Genomic Med. doi:10.1007/s11568-007-9003-8

4.Clinical Genetics Residencies and Fellowships. hopkinsmedicine

起首：医学界

校对：臧恒佳

裁剪：赵 静

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